犬傷門(mén)診天天都有家長(zhǎng)問(wèn)：被人咬需要注射疫苗嗎？

一名未滿三周歲的小男孩在幼兒園里，被另一名小女孩咬傷，背部、手臂、大腿、臀部均有牙印，共有19處傷口。

這個(gè)孩子被人咬傷，

需要注射狂犬疫苗嗎？

有這種糾結(jié)的家長(zhǎng)還挺多的。 犬傷門(mén)診幾乎每天都會(huì)接到來(lái)問(wèn)人咬人是否需要注射狂犬疫苗的電話。來(lái)問(wèn)的基本都是家長(zhǎng)，而被咬的基本都是小孩。

對(duì)于人咬人， 就算咬人者曾被溫血哺乳動(dòng)物咬過(guò)，他們一般不建議注射狂犬疫苗。

當(dāng)然也有例外，比如 咬人者剛好處于狂犬病發(fā)病期或發(fā)病的前幾天，那被咬的就要注射狂犬疫苗了。

如何知道咬人者是否處于狂犬病發(fā)病期？

看癥狀

狂犬病人發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)怕水、怕光、痙攣、進(jìn)行性癱瘓等臨床表現(xiàn)，發(fā)病幾天以后就會(huì)死亡。如果對(duì)方?jīng)]有這些癥狀，被咬者就不用打疫苗。

咬人者攜帶病毒等，會(huì)傳染嗎？

理論上有可能，但概率微乎其微，因?yàn)橐獫M足很多條件。到目前為止，她還沒(méi)發(fā)現(xiàn)過(guò)這類(lèi)病例。

通過(guò)人咬人的方式傳播狂犬病毒、艾滋病毒、乙肝病毒，理論上說(shuō)得通，但 實(shí)際上幾乎不可能。

“ 咬人感染的幾率和中彩票大獎(jiǎng)差不多狗狗打了狂犬疫苗咬人了人還要打嗎，是否要接種疫苗就看自己的意愿了。”劉進(jìn)主任說(shuō)。

哪些情況需要打狂犬疫苗？

一個(gè)多月前被貓抓傷沒(méi)出血要打嗎？

王先生肚子上、手臂上都是傷口，短的一兩厘米，長(zhǎng)的四五厘米。沒(méi)怎么出血，就沒(méi)怎么處理過(guò)，最多洗澡的時(shí)候多洗一下。

像王先生這種情況，臨床上屬于II級(jí)暴露（裸露的皮膚被輕咬或輕微抓傷/損傷，無(wú)出血），需要立即處理傷口，并接種疫苗。

同時(shí)，考慮到他被抓傷已超過(guò)48小時(shí)，建議他打6針，即，當(dāng)天打兩針，3天、7天、13天、28天后各打一針。

雖然，臨床建議狂犬疫苗最好在48小時(shí)之內(nèi)注射，以便及時(shí)預(yù)防狂犬病， 但只要還沒(méi)有發(fā)病，哪怕是半年、一年、甚至十年，注射狂犬疫苗都是有效的。

傷口被狗狗舔到了，要打嗎？

曾女士曾被玻璃割傷了左手食指和中指。她家有只一個(gè)多月小貴賓，每天她都要親自喂它吃東西。狗狗在吃東西時(shí)，舔到了曾女士的傷口，這種情況要打嗎？

“接觸/喂養(yǎng)動(dòng)物，或完好的皮膚被舔，臨床稱(chēng)為I級(jí)暴露，確實(shí)不需要做任何處理， 但破損的皮膚接觸了狗的唾液，那是一定要處理的。”杭州市疾病預(yù)防保健門(mén)診部犬傷門(mén)診醫(yī)師說(shuō)。

唾液不僅是水，還含有其他蛋白，且唾液來(lái)源于體液，如果這只狗的體液中含有狂犬病毒，那它的唾液中也會(huì)有，所以，傷口被狗舔過(guò)了，在不確定這條狗是否含有狂犬病毒的情況下，理應(yīng)注射狂犬疫苗。

被兔子抓傷了，也要打嗎？

在很多人的印象中，狂犬疫苗是針對(duì)貓啊狗的，杭州市疾病預(yù)防保健門(mén)診部犬傷門(mén)診醫(yī)師表示， 只要是四只腳的哺乳動(dòng)物，不管是貓狗，還是兔子、松鼠、老鼠，一旦被它們咬傷（或抓傷）無(wú)論有沒(méi)有出血狗狗打了狂犬疫苗咬人了人還要打嗎，只要是皮破了都需要注射狂犬疫苗。

懷孕時(shí)被狗咬了,能打嗎?

一定要及時(shí)趕到醫(yī)院注射疫苗，不能超過(guò)24小時(shí)?？袢摲诙痰?0天左右就發(fā)病，長(zhǎng)的則可能要好幾年。狂犬疫苗共有五針，一定要及時(shí)的去醫(yī)院注射。傷口如果很深傷處較多的話，要先注射血清然后在注射狂犬疫苗。

孕婦可以注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗對(duì)孕媽和胎兒沒(méi)有影響。應(yīng)盡快注射狂犬疫苗，首次注射疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的48小時(shí)內(nèi)。咬傷后立即注射第一針，而后第3天、第7天、第14天、第30天各注射一針。應(yīng)本著“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。孕媽們大可放心，注射狂犬疫苗是不會(huì)影響胎兒發(fā)育的。

打了狂犬疫苗后又被咬，還要打針嗎

打了狂犬疫苗后又被咬是否需要打針，應(yīng)該視情況而定，看看是否超過(guò)免疫期狗狗打了狂犬疫苗咬人了人還要打嗎，具體有以下兩種情況：

半年內(nèi)打過(guò)狂犬疫苗不需要打針

狂犬疫苗全程注射完畢，體內(nèi)的狂犬病抗體的有效期有半年，也就是6個(gè)月，指在注射后6個(gè)月內(nèi)如果再次被犬傷可以不用注射該疫苗。所以，如果在此期間，又被咬了可以不用再打狂犬疫苗，可立即用大量肥皂水徹底清洗傷口，以免發(fā)炎。注意如果是被狂犬或者可疑狂犬咬傷最好是及時(shí)再接種狂犬加強(qiáng)疫苗

超過(guò)免疫期需再打針

狂犬疫苗不是終身疫苗，所以，就算是打了狂犬疫苗，如果超過(guò)半年，在6個(gè)月以后，再次被貓狗狼等抓傷、咬傷，除了及時(shí)進(jìn)行清洗消毒傷口外，還要立即去防疫站注射狂犬疫苗

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