被狗狗咬了，除了狂犬病還會有哪些危險？

一波三折的狗咬傷口

王阿姨在馬路上散步時被草叢中沖出來的流浪狗撲倒并咬傷右小腿狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎，出現(xiàn)2處1cm長的傷口，隨后立即前往醫(yī)院進(jìn)行傷口消毒和狂犬病毒疫苗接種，處理傷口后回家休養(yǎng)。

但傷口一直都在滲出，沒有愈合的征象，并出現(xiàn)了發(fā)熱。于是去醫(yī)院就診，外科醫(yī)生對傷口進(jìn)行了多次清創(chuàng)，抗生素治療。但仍發(fā)熱，傷口始終無法愈合，痛苦不堪。醫(yī)生們都很頭痛，這到底是什么引起的感染，如此頑固呢？醫(yī)生對傷口的滲液和淋巴結(jié)組織進(jìn)行了微生物檢測，甚至采用了潮流又先進(jìn)的二代基因測序技術(shù)，終于發(fā)現(xiàn)了一種叫膿腫分枝桿菌的微生物，這個細(xì)菌常常在狗狗口中定植，較少引起狗咬傷感染。

但醫(yī)生還是不肯放過任何機(jī)會，使用了針對膿腫分枝桿菌的抗生素。隨后王阿姨的體溫逐漸好轉(zhuǎn)，傷口滲出減少，但還是無法愈合。于是王阿姨來到了我們醫(yī)院感染科，感染科醫(yī)生對傷口分泌物進(jìn)行了再次的培養(yǎng)，并調(diào)整了用藥，使抗生素能夠更好的滲透到軟組織內(nèi)；3周之后，接到微生物實(shí)驗(yàn)室的電話，這個患者的傷口發(fā)現(xiàn)了另外一種細(xì)菌：結(jié)核分枝桿菌。

這不是肺結(jié)核的結(jié)核菌嘛！是的，但它感染的部位不是肺，而是傷口。難道狗狗口腔還有結(jié)核？！感染病科醫(yī)生說道：資料顯示，在發(fā)展中國家，結(jié)核病在人類和動物中廣泛流行，比如人、狗結(jié)核病。雖然無法證實(shí)該犬是否攜帶同種病原體狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎，但根據(jù)病史，推測其可能來自該惡犬。經(jīng)過針對性抗感染藥物的治療后，王阿姨的傷口幾近愈合，終于可以開開心心生活了。

被狗狗咬了怎么辦？

如今人們養(yǎng)的寵物有很多種，而其中以狗、貓為多，而養(yǎng)狗，是最多人的選擇。

人們對狗有一種天然的親近感，狗與人類的陪伴時間長達(dá)幾萬年之久。可是養(yǎng)狗的越來越多，就會產(chǎn)生一些安全隱患。有的狗狗可能天性兇猛亦或者護(hù)主，在一些特殊情況下可能會過激傷人。亦或者平日與主人嬉戲中誤傷了了主人，那么當(dāng)我們被狗狗咬傷了以后該怎么辦呢？

被狗狗咬傷的危害

1. 狂犬病：俗稱“瘋狗病”（乙類傳染病），是由狂犬病病毒引起的一種動物源性傳染病，臨床大多表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，死亡率近乎100%。

2. 傷口感染：尤其是深或嚴(yán)重的傷口。全世界每年可發(fā)生數(shù)百萬起狗咬傷事件，有3-18%可發(fā)生傷口感染；而深部或嚴(yán)重的傷口更易發(fā)生感染，且多發(fā)生在咬傷后6-24小時。狗咬傷感染可表現(xiàn)為損傷部位疼痛，伴有化膿，有時為伴有惡臭的分泌物。如果犬齒穿透滑膜或骨頭，可能會發(fā)生敗血癥性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎；也可出現(xiàn)全身癥狀（如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和淋巴管炎）。

引起狗咬傷感染的病原體較其他類型的感染復(fù)雜多樣，大約一半的病菌是來自狗狗口中的巴斯德菌或厭氧菌，其次是鏈球菌、葡萄球菌等，也有來勢兇猛甚至可致命的犬咬嗜二氧化碳纖維菌，還有分枝桿菌等少見病菌。許多病原體都能引起全身感染，包括細(xì)菌性血流感染、腦膜炎、腦膿腫、心內(nèi)膜炎等。

所以，要注意啦！當(dāng)傷口出現(xiàn)皮溫升高、劇痛、紅、腫時，需警惕感染。對于狗咬傷感染，小編建議大家盡早去感染科就診，完善相關(guān)檢查，聽從醫(yī)囑用藥！

3.可有部分患者肌肉、骨組織損傷

被狗咬傷時，我該做些什么呢？

1. 分秒必爭，有效沖洗傷口是關(guān)鍵：充分暴露傷口，立即用肥皂水對傷口進(jìn)行徹底清潔，將傷口放在水龍頭下用流動水持續(xù)沖洗15-20分鐘；碘伏消毒。

小貼士：越早處理傷口越好，由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，避免用嘴吸傷口的血液；

2. 密切監(jiān)測：如果出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、紅腫、患肢無法活動等感染癥狀，感染科就診！

詢問狂犬病情況；如何不清楚狗有無狂犬病，馬上就醫(yī)

是否需接種狂犬病疫苗？

根據(jù)狂犬病暴露分級決定：

I級暴露：接觸或喂養(yǎng)動物，完好的皮膚被舔，完好的皮膚接觸狂犬病動物或人分泌物或排泄物——無需免疫預(yù)防

II級暴露：裸露的皮膚被輕咬；無出血的輕微抓傷或擦傷；——處理傷口，接種狂犬病疫苗

小貼士：無法判斷皮膚是否破損時，辨別方法：酒精擦拭暴露部位，有疼痛感，說明存在破損。

III級暴露：貫穿性皮膚咬傷或抓傷；破損皮膚被舔；開放性傷口或粘膜被動物唾液污染；暴露于蝙蝠——處理傷口，注射狂犬病血清/狂犬病免疫球蛋白；注射狂犬病疫苗（注射疫苗越早越好，最佳時間是被咬傷后的48小時內(nèi)）

小貼士

遇到狗咬后，不要慌，有效沖洗是關(guān)鍵；狂犬疫苗酌情打；如有傷口紅腫痛，警惕感染不松懈。如有疑問，可咨詢感染科醫(yī)生哦！

最后小萱建議大家，養(yǎng)狗可以優(yōu)先選擇性格溫順的品種。并注意不要在狗哺乳、吃東西或睡覺時打擾它。此外，若家里的狗狗無法馴服并且性格剛烈，可以送去專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行科學(xué)教養(yǎng)。

最重要的一點(diǎn)是，遠(yuǎn)離那些看著很兇的狗狗，不要懷疑自己的直覺，是真的會突然沖上來就是一口！（來自愛狗狗的小編的深情建議）。

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