警惕丨寧夏3歲男孩被狗嚴(yán)重咬傷致休克，這些情況千萬(wàn)小心

9月28日是第15個(gè)世界狂犬病日，今年的主題是“知真相，不恐狂”。

作為一種患病后死亡率幾乎100%的人獸共患急性傳染病，很多人對(duì)“狂犬病”三個(gè)字談之色變，有些人則抱有僥幸心理，認(rèn)為患狂犬病是小概率事件。

記者從寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院獲悉，今年截至目前，該院尚未發(fā)現(xiàn)狂犬病確診患者，但門(mén)診每個(gè)月都會(huì)接診400-600例因動(dòng)物而受傷的患者，其中大多數(shù)是貓狗抓咬傷。

寧夏3歲男孩被鄰居家狗撲倒

全身多處被嚴(yán)重咬傷

6月21日，一個(gè)滿身是血、陷入昏迷的3歲多男孩被緊急送到寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院急診科。孩子來(lái)自寧夏南部山區(qū)的農(nóng)村家庭，當(dāng)天在家里玩耍時(shí)，被鄰居家飼養(yǎng)的狗撲倒撕咬狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎，導(dǎo)致全身多處被嚴(yán)重咬傷。

尤其是右上肢，肩部和上臂被咬穿，肉眼可見(jiàn)5個(gè)血洞狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎，整個(gè)后背布滿了傷口，腰部后側(cè)一個(gè)長(zhǎng)長(zhǎng)的傷口深可見(jiàn)骨。輾轉(zhuǎn)送到寧醫(yī)大總院時(shí)，孩子已因?yàn)槭а^(guò)多等原因休克。

寧醫(yī)大總院動(dòng)物傷害門(mén)診、急診病房、急診手術(shù)室第一時(shí)間開(kāi)通綠色通道實(shí)施救治，爭(zhēng)分奪秒穩(wěn)住孩子的生命體征，同時(shí)做手術(shù)清洗創(chuàng)口、注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。

8月3日，同樣的慘劇再次發(fā)生，一名4歲男孩到鄰居家玩耍時(shí)，被鄰居家的狗咬傷胸部和右腿，最后送到了寧醫(yī)大總院急診科。經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的救治，這2個(gè)孩子都脫離了危險(xiǎn)，逐漸恢復(fù)健康，但被狗撕咬的恐懼卻深深留在他們幼小的心里。

馮珂是寧醫(yī)大總院急診科主任醫(yī)師、副教授，也是動(dòng)物傷害門(mén)診的主要坐診專(zhuān)家之一。他告訴記者，該院動(dòng)物傷害門(mén)診自今年6月成立以來(lái)，每個(gè)月都會(huì)接診到400-600例因動(dòng)物傷害而受傷的患者，其中大多數(shù)患者是貓狗抓咬傷，占到90%以上?！跋襁@樣被狗咬傷的病例，大部分發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，男性、老人、小孩多見(jiàn)。”馮珂說(shuō)。

提醒：莫讓寵物舔眼睛、口鼻

風(fēng)險(xiǎn)等同于穿透性的皮膚咬傷

馮珂介紹說(shuō)，人一旦患上狂犬病，病死率幾近100%，以往寧醫(yī)大總院每年都會(huì)遇到感染狂犬病的患者。好消息是，隨著近些年社會(huì)各界對(duì)狂犬病防控知識(shí)的宣傳越來(lái)越普及，大家的防控意識(shí)確實(shí)提高了，今年截至目前，寧醫(yī)大總院尚無(wú)遇到狂犬病確診患者。

在第15個(gè)世界狂犬病日，馮珂希望再給大家科普幾條預(yù)防狂犬病的知識(shí)。

首先要做到文明養(yǎng)犬，“消除人間狂犬病，動(dòng)物免疫現(xiàn)行”，2021年5月1日起生效的《中華人民共和國(guó)動(dòng)物防疫法》規(guī)定，飼養(yǎng)犬只應(yīng)定期接種動(dòng)物狂犬疫苗，犬只出戶(hù)應(yīng)戴犬牌并系牽引繩，防止犬只傷人、傳染疾病。

其次，不要忽視黏膜暴露。貓狗等寵物喜歡通過(guò)舔舐行為表達(dá)對(duì)主人的喜愛(ài)，馮珂提醒：有風(fēng)險(xiǎn)！千萬(wàn)不要讓寵物舔人的眼睛、口鼻，也要防止寵物舔小朋友的肛門(mén)，這些部位一旦被動(dòng)物舔，都屬于黏膜暴露。而黏膜暴露屬于三級(jí)暴露，是風(fēng)險(xiǎn)最高的暴露級(jí)別，等同于穿透性的皮膚咬傷或抓傷。強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn)，是因?yàn)轲つけ┞栋l(fā)生的概率比較高狗咬破了皮有一點(diǎn)血需要打針嗎，卻常常被忽略，希望引起大家的重視。

第三，高風(fēng)險(xiǎn)人群可以考慮暴露前基礎(chǔ)免疫，也就是說(shuō)，在未受傷時(shí)提前完成疫苗接種，做預(yù)防性免疫。高風(fēng)險(xiǎn)人群指持續(xù)、頻繁暴露于狂犬病危險(xiǎn)環(huán)境下的人群，例如實(shí)驗(yàn)室人員、動(dòng)物馴養(yǎng)師、獸醫(yī)、狂犬病患者密切接觸者等。當(dāng)然，小孩和老人在動(dòng)物傷害面前是弱勢(shì)群體，小孩被貓狗抓咬后，可能不會(huì)給大人說(shuō)，老人則可能不重視，因此老人小孩也可以考慮暴露前基礎(chǔ)免疫。最重要的是做好健康教育，囑咐孩子，一旦被動(dòng)物抓咬傷，一定要告訴大人。家里養(yǎng)寵物，也要時(shí)常檢查孩子的身體是否有不明傷口。

狂犬病暴露前基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?、7、21（或28）天各接種1劑量狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者，全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后，在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下，1年后加強(qiáng)1針次，以后每隔3-5年加強(qiáng)1針次。

銀川加強(qiáng)對(duì)不文明養(yǎng)犬行為的執(zhí)法處置力度

記者獲悉，今年以來(lái)，銀川市持續(xù)保持對(duì)不文明養(yǎng)犬行為的高壓態(tài)勢(shì)，著力加強(qiáng)對(duì)不文明養(yǎng)犬行為的執(zhí)法處置力度，形成“重點(diǎn)區(qū)域全覆蓋、重要時(shí)段不間斷”的巡查監(jiān)管良好局面，截至目前，勸導(dǎo)不文明養(yǎng)犬行為近2萬(wàn)起，抓捕流浪犬2237只，收容抓捕烈性犬只14只，處理居民投訴1300余件，處理遛狗不束犬鏈1600余起，罰款2.8萬(wàn)余元，累計(jì)辦理犬證個(gè)；處罰不文明養(yǎng)犬行為104起；罰款元。

深入推進(jìn)文明養(yǎng)犬示范小區(qū)建設(shè)工作，截至今年年底，三區(qū)還需建成270個(gè)文明養(yǎng)犬示范小區(qū)，從而達(dá)到文明養(yǎng)犬以點(diǎn)帶面輻射帶動(dòng)，以面帶全整體推進(jìn)，開(kāi)創(chuàng)犬類(lèi)社會(huì)共治新模式。

記者：沈亞婷

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