狂犬病疫苗，要不要打？怎么打？

狂犬病疫苗，大多數(shù)人都有所耳聞，但并不是所有人都了解。

經(jīng)常會(huì)遇到一些患者問我：

醫(yī)生，我只是被輕微抓傷、沒出血，要不要打狂犬病疫苗呀？

我家的狗、貓接種過狂犬病疫苗，我還需要打嗎？

狂犬病疫苗一共要打幾針狗咬傷后多長時(shí)間打狂犬疫苗狗咬傷后多長時(shí)間打狂犬疫苗，多久打一次吶？

疫苗接種后有哪些注意事項(xiàng)吶？

01

什么情況下需要打狂犬病疫苗？

根據(jù)狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南 2016 版，按照暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為以下三個(gè)等級(jí)，不同等級(jí)的處置方式也有所不同。

注:

a.暴露于嚙齒類動(dòng)物、家兔或野兔時(shí)通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。

b.禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇不會(huì)感染和傳播狂犬病。(美國CDC明確指出:所有的哺乳動(dòng)物都可患狂犬病。禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇不屬于哺乳動(dòng)物，不會(huì)感染和傳播狂犬病。)

c.發(fā)生在頭、面、頸部、手部和外生殖器的咬傷屬于III級(jí)暴露。(WHO推薦:由于頭、面、頸、手和外生殖器部位神經(jīng)豐富,建議這些部位的暴露屬于III級(jí)暴露)

d.暴露于蝙蝠屬于III級(jí)暴露。

e.暴露后預(yù)防處置應(yīng)立即開始。如果傷人動(dòng)物在１０日觀察期內(nèi)保持健康，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室使用恰當(dāng)診斷技術(shù)證明該動(dòng)物未患狂犬病，則可以終止免疫接種。

02

愛寵已接種狂犬疫苗，抓傷后還

需打狂犬疫苗嗎？

對(duì)于被接種過狂犬疫苗的寵物抓傷或咬傷之后，臨床上通常給出的建議是仍然按照狂犬病暴露后的處理原則，及時(shí)正確的清洗消毒傷口并接種狂犬疫苗，原因如下：

1、并不能確定寵物接種疫苗后是否能夠產(chǎn)生有效的免疫。

2、動(dòng)物狂犬疫苗需要每年接種一次，必須按期連續(xù)接種，如果間隔時(shí)間過久，極有可能導(dǎo)致寵物體內(nèi)抗體消失。

3、接種狂犬疫苗后，只是避免寵物發(fā)生狂犬病，并不能保證其體內(nèi)并沒有攜帶狂犬病毒，而且寵物社交時(shí)有可能接觸過其它沒有打過疫苗的寵物，而這些寵物有可能身上有病毒。所以被咬傷后必須按照規(guī)范要求處理傷口并接種狂犬疫苗和狂犬病的免疫球蛋白。

03

我們被動(dòng)物咬傷或抓傷后，如何

處理傷口？

被動(dòng)物咬傷或抓傷后， 須應(yīng)用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)配合流動(dòng)的清水徹底沖洗傷口至少15-30 min,用以徹底清除唾液及分泌物，擠出污血。徹底沖洗后用2%碘酊或75%乙醇涂擦傷口，傷口一般不予縫合或包扎，以便排血引流。然后最好在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗。

04

狂犬病疫苗接種需要接種幾針？

1、我國全程接種疫苗，分為“五針法”和“2-1-1”程序兩種。五針法于0、3、7、14、28天各接種1劑疫苗；而“2-1-1”程序是于0天接種2針，之后再于7、21天各接種1劑疫苗。

2、全程免疫后6個(gè)月內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫。

3、全程免疫后6個(gè)月到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗。

4、在1年-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗。

5、超過3年者，應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

6、按暴露程序完成了全程接種狂犬病疫苗，以后均不再需要注射被動(dòng)免疫制劑。

不同狂犬病疫苗的特點(diǎn)

接種途徑：肌內(nèi)注射。

接種部位：２歲及以上兒童和成人在上臂三角肌注射；２歲以下兒童可在大腿前外側(cè)肌注射。

05

狂犬病疫苗接種后有哪些常見不

良反應(yīng)？

1、注射部位可出現(xiàn)紅、腫、痛、發(fā)癢。

2、發(fā)熱、無力、頭痛、眩暈、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、嘔吐、腹瀉。

3、過敏性皮疹。

4、過敏性休克等。如接種疫苗后有明顯不適請及時(shí)到醫(yī)院就診。

06

接種狂犬病疫苗后有哪些注意事

項(xiàng)？

1、在打疫苗期間，應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；也不要吃有刺激性的食物狗咬傷后多長時(shí)間打狂犬疫苗，如辣椒、蔥、大蒜等。

2、盡量避免受涼防止感冒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度疲勞。

3、月經(jīng)期、備孕、懷孕、哺乳期被咬傷，也要及時(shí)全程注射狂犬疫苗。

4、在打狂犬病疫苗期間，患者盡量不同時(shí)接種其他疫苗。

參考文獻(xiàn)：

[1].狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016版)[J].中國病毒病雜志,2016,6(3):161-188.

THE

END

免責(zé)聲明：本文系轉(zhuǎn)載，版權(quán)歸原作者所有；旨在傳遞信息，不代表本站的觀點(diǎn)和立場和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如需轉(zhuǎn)載，請聯(lián)系原作者。如果來源標(biāo)注有誤或侵犯了您的合法權(quán)益或者其他問題不想在本站發(fā)布，來信即刪。